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新农合年终工作情况述职报告

长波

【简介】感谢网友“长波”参与投稿,小编在这里给大家带来新农合年终工作情况述职报告(共19篇),希望大家喜欢!

篇1:新农合年终工作情况述职报告

新型农村合作医疗(简称新农合)是党和政府出台的一项惠农政策,是由政府组织、引导和支持,农民以家庭为单位自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,共同抵御疾病风险的农民医疗互助共济制度,其目的是减轻农民医药费用负担,保障农民群众身体健康,防止农民因病致贫、因病返贫,使老百姓得到真正实惠。

自20xx年我院作为县新农合作定点医疗机构工作启动以来,我院在县卫生局新型农村合作医疗管理中心的关心支持和正确领导下,按照新农合政策和有关规定,扎实稳步开展工作,取得了一定的成效,现将工作进展情况总结如下:

一、基本情况:我院作为县新农合定点医疗机构。

20xx年全年大病住院xxxx人,补偿xxxxx元,门诊xxx人,补偿xxxxx共计补偿xxxx元。

人均补偿金额xxx元,补偿比例约占住院总费用的xxx,药品费用占住院费用的比例为xx%,自负药品费用占药品费用的比例为xx%。

二、加强领导,落实责任。

为认真做好此项工作,确保扎实有效开展,我院成立了以院长为组长,由一名副院长为副组长主管新农合工作,由职能科室为成员的领导小组,下设办公室和服务窗口,抽调5名人员兼职负责此项工作,制定和完善了各项制度和工作流程,配备了办公用房和电脑,实现了计算机网络化管理。

三、加强宣传,增大新农合的影响力。

要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。

我院宣传形式采取多元化,年初医院组织全院培训学习新农合的相关政策、新农合知识,并在量化检查时提问,职工学习热情高,顺利通过各级新合疗督导组的检查验收。

各科室人员在工作中向住院患者认真讲解患病住院注意事项,出院报免比例如何计算,大力宣传新农合的有关政策规定。

尽可能的方便参合患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖。

四、加强新农合资金管理,做到专款专用。

对拨付的新农合资金实行专户储存,专账管理,专款专用,专人负责,任何人不得挤占节流和挪用,保证新农合资金的合理使用和及时到位。

新农合办公室人员认真学习新农合的有关知识、法规和政策,熟练掌握工作流程,补助的方法、比例、和补助范围,做到“不刁难,不拖延”,对参合对象态度和蔼,文明礼貌,热情服务。

五、做到优质服务、及时兑付、出院即报。

新农合服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。

医院组织职能科室经常深入病房检查新农合住院情况。

杜绝冒名顶替和挂床住院,补助时做合作医疗证、身份证和病人三对照。

不定期深入病区与患者沟通,认真听取患者的意见和建议,向病人详细讲解新农合的有关知识和报销比例,使新农合病人及时掌握了解农合政策,同时及时与医生沟通交流,掌握新农合用药目录,指导医生合理检查,合理用药,不重复检查,滥用抗生素,最大限度减少新农合病人负担,使病人从中得到实惠,体现党和政府的关怀,并要求医疗文献书写按照上级规定准确、及时,在病人入院24小时内完成入院记录,做到医嘱与病程记录和一日清单全部相符。

六、加强信息公示制度透明。

农合办每月及时将参合住院病人的姓名、地址、住院费用、补偿实例,兑现补助费用等情况在专用公示栏公示,使参合农民及时了解情况,掌握这项惠民政策,增加透明度,接受广大人民群众和社会各界的监督,取信于人民群众。

让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,用事实讲述新农合的实施有效缓解了病人家庭的经济压力。

在一定程度上遏止了因病致贫和因病返贫现象。

从而转变观念重新认识新农合政策的优越性,积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

同时严格执行新农合的规章制度,按时完成上级下达的各项新农合任务,并及时上报收集的各项新农合信息,对新农合门诊患者认真检查,坚决杜绝漏洞,及时拨付村级门诊补助。

在工作中我们发现,随着新农合政策的.实施,尤其是自20xx年我院新院区投入使用、7月1日起落实新医改政策全部药品实行零差价销售,降低大型仪器检查费用,各科与北京三甲医院全面接轨,聘请知名专家来院应诊、查房、主刀手术,减轻患者外出就诊的负担,专科发展日益显著,各科全面推行《人本位医疗》服务模式,医院真正实现了技术精、服务好、环境美、价格低,就诊患者明显增多。

随着广大农民群众的卫生保健意和健康意识的增强,新型农村合作医疗制度已受到广大农民的普遍欢迎,得到社会各界的广泛认可。

下一步工作要点:

我院是全县新农合定点医院的唯一综合性医疗机构,新农合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用。

另一方面,不断提高服务质量和水平,及时发现问题。

进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。

总之,我院新农合工作在各级领导的关心支持和正确领导下,经过大家的不懈努力,取得了一些成绩,但距上级领导的期望还有一定差距,在今后的工作中总结经验,查找不足,及时了解掌握新农合政策,加强学习和监管,不断提高医疗质量、服务态度和就医环境,做到热情服务,使这项惠民政策深入民心,相信有各级政府的关心和支持,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好,使我院新农合工作再上一个新的台阶。

篇2:新农合年终工作情况述职报告

岁末已至,新的一年已经来临,一年来,我院在区农合办的指导下,在区领导及医院领导的关心与重视下,取得了一些成绩,同时也大大提高了为人民服务的能力。

一、一年工作回顾

(一)坚持以人为本,切实减轻农民经济负担

1、补偿资金落实到位,受益面得到扩大。这些补偿资金的到位,有力地缓解了农民“看病难、看病贵”的压力,成为农民健康的“守护神”,深受广大农民的拥护和欢迎,在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。

2、就医环境明显改善,民生质量有效提升。自我院落户河口区以来,首先从转变服务态度入手。我们始终认为,态度决定一切,只有用心的服务于患者,才能提升新农合的声誉,才能进一步推动新农合工作的良性开展。

(二)严格作风纪律,不断提高自身工作能力

1、严于律己,一丝不苟地干好本职工作。

能按时办好市合管办交付的各项工作:

第一,严格入院标准,对不符合入院条件的坚绝不予办理手续,对住院病人做到合理用药,合理检查,杜绝人情方、大处方,挂床住院与门诊转住院等违规行为。规范二限药品、自费项目、大型医疗器械的使用;

第二,严格执行门诊统筹账户的统筹报销工作,坚持按照每天报销的最高标准执行,不开大处方、不分解处方,让每位门诊病人能用最价廉的药品,得到最实惠的效果;

第三,落实审核制度,杜绝违规行为的发生:认真履行住院确认核对制度,医生、护士、收费、合管站工作人员都能严格的核对病人的身份,防止冒名住院、挂床住院的发生。严密审查外伤患者,通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居,多点询问调查,杜绝有责任方患者报账;

第四,坚持原则,按政策办事,不开后门,加强了审核力度。

2、加强学习,不断改进工作方法和态度。

一是改善和密切干群关系,始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。通过与群众多接触,通过嘘寒问暖,干部群众都愿意对新农合工作说实话,让我们知道了农民群众需要什么,不需要什么,从群众身上获取了许多审核经验和方法。

二是不断学习国家新政策及法律法规,结合实际,把政策法律法规,大力推广到干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多,要求新农合制度更透明,更合理。所以,自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广,才能更好的为农民服务。在审核工作中,我们对于不明白之处,敢于放下面子,询问临床医师,学习诊疗技术,在自己获得医学知识提高的同时,审核出来的问题,也让院方心服口服。

3、协调配合,积极参与政府各项工作活动。

由于工作需要,必须经常和政府部门领导干部打交道,协调好各方关系,工作开展才顺利、有效。

二、对下一步工作的建议

1、加大对农村特殊人群的就医照顾。

加大对农村特困人群的照顾和补偿,尤其对五保户、特困户等加大照顾力度。可以免除或垫付个人筹资,加大报销比例或者全额报销。在乡镇医院或县级医院就诊时,免除门槛费,提高报销比例或免交住院费用等。建立特困人群的转诊机制。

2、加强对定点医疗机构的监管。

建立全市统一的监管模式,严格管理,监督到位。具体包括对医疗机构、住院病人、病历处方进行不定期不定时地检查抽查,电话回访暗访等。对定点医疗机构实行月评季考,每月汇总评价日常监测指标(次均住院费用,次均门诊费用,日均住院费用,药费比例,自费药品比例,大型检查阳性率,抗生素使用率等),年终总评,并采取严厉的奖惩措施。规范民营医院新农合准入制度,制定统一标准;对单病种采取限价,控制次均住院费用。

3、对定点医院制定准入和严格的考核制度。

制定定点医院基本准入条件,对所在地医院机构经申请、审查、批准,符合基本条件的才能成为定点医院。要进行严格的监管和年度考核制度,对违规、严重违规者,要及时处理、除名。淘汰违规者,奖励和保护遵章守纪者要成为管理的一项基本准则。

4、灵活解决医院的人才问题,执行国家基本药品目录。

提高乡镇卫生院的人员福利待遇,开展药品统一招标购置和配送,统一医疗收费价格。尽量执行国家基本药品目录。

总之,20xx年我院在市新农合办与各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题与不足,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。

篇3:村干部新农合述职报告

村干部新农合述职报告

首先,作为一名村会计,在工作岗位上率先垂范、求真务实、刻苦钻研、兢兢业业、任劳任怨,较好的完成了上级下达的各项工作任务;再者,作为一名共产党员,严格履行党员义务,时时处处以党的标准严格要求自己,为其他党员做好榜样。下面就所作的工作汇报如下:

一、服从安排,积极搞好干群关系

在工作上始终服从党组织安排,顾全大局,群策群力,坚持“出门一把抓,进门才分家”的工作原则;在物资上从不计较个人得失。为搞好干群关系,我积极主动与村两委成员互相学习,取长补短。不仅做好自己的本职工作,还协助其他成员做好相关工作。

二、加强学习,提高政治思想素质和岗位技能

坚定不移地贯彻执行党和国家的各项方针、政策,严格执行各项法律法规,遵守各项财务规章制度,认真学习上级下达的有关文件,切实履行好自己的岗位职责,加强业务知识学习,不断提高自身财务管理水平,使财务管理规范化,按照“村帐镇管”的有关要求,做到制度上墙,管理规范。按时进行财务公开,定期进行民主理财,搞好财务收支帐目。对管理混乱的帐目进行监督整改,使收支规范化,财务公开,化解了许多因财务不透明所引起的各类矛盾。

认真学习党在农村的各项方针、政策,积极投入“创先争优”活动,不断学习提高会计业务水平及岗位技能,为做好会计工作提供业务保证。

三、严格财经纪律,认真执行财务制度

今年,会计工作比较繁重,各种往来帐目千头万绪,错综复杂,每月、每季财务收支逐笔逐项公示、农村合作经济组织会计科目余额、各项报表,新建村委会相关资料、村级“一事一议”财政奖补村道路修建等等工作:

1、新型农村合作医疗工作:今年12月份,通过村委成员的共同努力,使我村的新农合参合率达90%以上,参合资金如数上缴。

2、“一事一议”工作:为给村民办事实、办好事,切实做好村级“一事一议”财政奖补工作。在上级部门的大力支持下,在村两委的组织下,在村民们的积极筹资筹劳配合下,此项工程在广泛征求群众意见的基础上,通过村民大会讨论表决,公示均无异议。为搞好项目的申报、编制,认真按实填写各项表册并及时上报工作,我们加班加点,夜以继日。此项工作严格按照程序进行议事,接受群众监督,确保项目实施全过程公开、公平、公正,以及建设项目保质保量顺利完成,确保了我村社会和谐稳定。

3、文书工作:积极主动做好村两委文书工作。认真学习和及时传达党的方针、政策。

4、村务公开工作:我们设置了政策宣传栏、信息发布栏、党务公开栏、村务公开栏,每个季度及时公开一次。

5、创先争优工作:根据上级要求,我们认真制定计划,编制实施方案,努力扩大参与面,充分认识到创先争优是实践科学发展观的继续、是实现新农村建设的需要、是能够化解社会矛盾、服务人民群众、争创公仆意识的需要。

6、xx村务工程工作:在党委政府的领导下,我们进行了资金、资产、资源的“三资”清理工作,盘清家底,规范村务工作。

村支出票据经手人、证明人、审批人手续齐全,票据规范,协助村委会做好控减、压错非生产性开支。做好组级财务监管,每年定期进行财务公开。

四、做好基本工作,为村民办实事

村会计这项工作,任务重、强度大、是村里最苦最累的`差事,白天参加村里的各项工作,晚上还要清理各项资料。在工作中,我虚心学习,在实践中不断探索,提高业务水平。在多年的工作中,我所参与或负责的工作,从未出现任何纰漏,没有出现过任何违规违纪问题。

本着积极为村民办实事、办好事、为村民服务的工作态度,对村民提出需要办理的事情,能办到的立即着手办理,不能办到的做好耐心细致的解释工作,努力使村民理解并满意。如:为村民办理户口登记和户口迁移、为村民办理小额农业贷款、开具各种证明等等。只要是村民提出的合理要求,我都尽力去办理,竭诚为村民服务。

在以后的工作中,本人将继续努力,围绕村“四有一责”工作目标,积极投身“三争一创”活动中,立足会计岗位,为村实现“两个率先”做出应有贡献。

篇4:新农合个人述职报告

岁末已至,新的一年已经来临,一年来,我院在区农合办的指导下,在区领导及医院领导的关心与重视下,取得了一些成绩,同时也大大提高了为人民服务的能力。

一、一年工作回顾

(一)、坚持以人为本,切实减轻农民经济负担

1、补偿资金落实到位,受益面得到扩大。这些补偿资金的到位,有力地缓解了农民“看病难、看病贵”的压力,成为农民健康的“守护神”,深受广大农民的拥护和欢迎,在关注民生、构建和谐上发挥了积极作用。

2、就医环境明显改善,民生质量有效提升。自我院落户河口区以来,首先从转变服务态度入手。我们始终认为,态度决定一切,只有用心的服务于患者,才能提升新农合的声誉,才能进一步推动新农合工作的良性开展。

(二)、严格作风纪律,不断提高自身工作能力

1、严于律己,一丝不苟地干好本职工作。能按时办好市合管办交付的各项工作。

第一,严格入院标准,对不符合入院条件的坚绝不予办理手续,对住院病人做到合理用药,合理检查,杜绝人情方、大处方,挂床住院与门诊转住院等违规行为。规范二限药品、自费项目、大型医疗器械的使用。

第二,严格执行门诊统筹账户的统筹报销工作,坚持按照每天报销的最高标准执行,不开大处方、不分解处方,让每位门诊病人能用最价廉的药品,得到最实惠的效果。

第三,落实审核制度,杜绝违规行为的发生:认真履行住院确认核对制度,医生、护士、收费、合管站工作人员都能严格的核对病人的身份,防止冒名住院、挂床住院的发生。严密审查外伤患者,通过患者本人、家属、亲朋好友及邻居,多点询问调查,杜绝有责任方患者报账。

第四,坚持原则,按政策办事,不开后门,加强了审核力度。

2、加强学习,不断改进工作方法和态度。

一是改善和密切干群关系,始终与农民群众同呼吸、共命运、心连心。通过与群众多接触,通过嘘寒问暖,干部群众都愿意对新农合工作说实话,让我们知道了农民群众需要什么,不需要什么,从群众身上获取了许多审核经验和方法。

二是不断学习国家新政策及法律法规,结合实际,把政策法律法规,大力推广到干部群众中。目前的农民参政意识比以往强烈得多,要求新农合制度更透明,更合理。所以,自己必须所掌握的知识内容比他们更新、更深、更广,才能更好的为农民服务。在审核工作中,我们对于不明白之处,敢于放下面子,询问临床医师,学习诊疗技术,在自己获得医学知识提高的同时,审核出来的问题,也让院方心服口服。

3、协调配合,积极参与政府各项工作活动。由于工作需要,必须经常和政府部门领导干部打交道,协调好各方关系,工作开展才顺利、有效。

二、对下一步工作的建议

1、加大对农村特殊人群的就医照顾。加大对农村特困人群的照顾和补偿,尤其对五保户、特困户等加大照顾力度。可以免除或垫付个人筹资,加大报销比例或者全额报销。在乡镇医院或县级医院就诊时,免除门槛费,提高报销比例或免交住院费用等。建立特困人群的转诊机制。

2、加强对定点医疗机构的监管。建立全市统一的监管模式,严格管理,监督到位。具体包括对医疗机构、住院病人、病历处方进行不定期不定时地检查抽查,电话回访暗访等。对定点医疗机构实行月评季考,每月汇总评价日常监测指标,年终总评,并采取严厉的奖惩措施。规范民营医院新农合准入制度,制定统一标准;对单病种采取限价,控制次均住院费用。

3、对定点医院制定准入和严格的考核制度。制定定点医院基本准入条件,对所在地医院机构经申请、审查、批准,符合基本条件的才能成为定点医院。要进行严格的监管和年度考核制度,对违规、严重违规者,要及时处理、除名。淘汰违规者,奖励和保护遵章守纪者要成为管理的一项基本准则。

4、灵活解决医院的人才问题,执行国家基本药品目录。提高乡镇卫生院的人员福利待遇,开展药品统一招标购置和配送,统一医疗收费价格。尽量执行国家基本药品目录。

总之,20xx年我院在市新农合办与各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题与不足,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。

篇5:村干部新农合农保收缴述职报告

时光荏苒,日月如梭,玉兔渐行渐远,姣龙已近在眼前。值此辞旧迎新之际,盘点一年来的工作,查找存在的不足,总结取得的成绩,有利于进一步改进工作,增强工作的针对性;更便于扬长避短,在既有条件下取得更大的成绩。

一年来,在镇党委政府的正确领导下,在上级业务部门的正确指导下,在相关部门的通力配合下,经过同志们的共同努力,魏集新农合取得了比较理想的成绩,全年共为群众报销医药费 238 万,群众满意度随之进一步提高。

在平时的工作中,我们坚持认真审核每一份病历,认真核实每一次外伤,做到既不让参合群众吃亏,又不放过任何一个不合条件的病种。遇到文化程度不高的群众,我们就不厌其烦得耐心细致地向他们说明报销应该走的程序和应该准备的材料,做到宁愿自己麻烦百遍不让群众一时为难。

今年七月份以后,县卫生局对各乡镇的住院病人实行限量控制,坚决杜绝挂床转住院现象。刚开始时,有群众不理解,认为是新农合有意为难他们,言语间表现出对新农合的强烈不满。面对这种情况,新农合的同志们想群众之所想,急群众之所急,不急不燥,耐心细致地向群众解释说明。后来,经过我们与医院方面共同努力,群众的不良情绪得以化解。通过这件事,群众转变了对新农合的认识,对国家政策也有了深入了解,对新农合同志们的服务态度表示赞赏。

我深知新农合政策性强,涉及面广,直接与群众面对面地打交道,我们的一言一行,一举一动都代表着党委政府的形象,所以,我与办公室同志们一道严格规范自己的言行,严格以党委政府的要求和行业标准为尺度,努力打造文明服务与优质服务的政府窗口。

下一步,我们将进一步加大对参合资金的'监管力度,确保参合资金安全运行,确保政府的每一笔钱都花在刀刃上,确保患者符合条件的每一笔支出都能及时兑付。

今后,我将以“三优一满意”标准为工作的出发点和落脚点,认真深刻钻研业务,与时俱进,加强学习,努力转变观念,提高服务质量,提升服务水平,以更加优质的服务理念,更加优秀的服务态度,为广大患者提供及时、周到、满意的服务。努力打造一支让政府放心、让群众满意的服务团队。

篇6:村干部新农合农保收缴述职报告

农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,政府、集体和个人三方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。我国在 20xx 年已基本实现建立全国范围内覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的基本目标。到 20xx 年,新农合参保人数达x亿,参合率达 95%。

一、当前新型农村合作医疗工作存在的问题

1、药品价格虚高现象依然存在。乡镇医院的收费明显高于没有报销资质的门诊药店。由于新农保的实施,使原来就到乡镇医院就医有一部分程度的上升,小病在药店和门诊看病的还是居多。由于医疗设备和医疗技术的限制,出行交通便利,一般小病在村卫生所或小门诊就医,大病就到县医院或区医院就诊。造成乡镇医院资源的浪费,没有得到有效利用。怎样转换乡镇医院的角色,更好的.发挥其作用,为农村医疗服务。

2、报销比例偏低。村、乡、县、市比例各不相同,而且还有门槛费,高于多少,才纳入报销的范畴。特别是大病报销比例还是偏低,农民自负比例偏高,负担虽有减轻,但负担还是太重。理赔方面,当参合人员在定点医院发生可报销医疗费用时,先行垫付后按一定比例报销。以前理赔时间长再加上手续繁琐,现在手续简化许多,报销时间比以前短多了,有大大的改善了。

3、部分地方新农合经办机构虚报参合人数,套取财政补助资金的现象出现。还有就是出现“挂床”现象,医院为门诊患者办理虚假住院手续并报销,套取医保资金。还有部分地方挪用资金。加强对经办机构和对定点医院的监管,防治有限的农民医保资金还被不法分子套取,没有真正做到用之于民,为最需要的农民服务的局面。

二、新农保还在试点中,逐步推广。从相关的介绍和一些推广地区的做法来看,新农合针对农村的养老问题,国家每月 55 元的补贴太低,现在物价水平攀高,农民交费太高,达到年龄时领取费用不高,难以调动农民的积极性。应该增加国家补贴,降低农民交费部分,起到激励作用,做到农民老有所养,起到老有所靠的社会保障效果。

三、总的来看,新农保和新农合出发点都是一样的,为广大农民服务的,为保障农民的生活、身体健康着想的,虽然存在许多不足,但还是在朝着有利于农民的方向探索发展着。我们应该行动起来,仁者见仁,智者见智,为新农合新农保谏言献策,为我们最广大的农民群众摆脱贫困走向富裕,尽自己的一份心,出一份力。

篇7:村干部新农合农保收缴述职报告

为做好 20xx 年度新型农村合作医疗保险,新型农村社会养老保险征收工作,为居民托起养老的希望,切实提高居民医疗保障水平,做到应保尽保,防止因病致贫、因病返贫,时集镇党委政府高度重视,五到位精心组织将新农保、新农合两项工作进行“捆绑”统筹安排,作为落实民生保障的头等大事。

一是组织领导到位。全镇新型农村合作医疗工作收缴工作会议召开后,我镇迅速召开党政班子会议,成立了以分管副职为组长、各管理区书记、相关责任单位负责人为成员的新农合收缴工作领导小组,制定新农合、新农保收缴工作方案,细化任务,明确分工,确保全镇收缴工作顺利进行。

二是政策宣传到位。针对我镇实际情况,召开全镇机关以及各村党支部大会,传达上级会议精神,部署全镇新农合、新农保收缴工作。要求各村利用广播、公开栏、宣传单等形式广泛宣传,镇村干部上门上户进行宣传动员,尤其加强对贫困户、低保户等重点人员的入户宣传,让广大农民群众充分了解新农合、新农保相关政策和重要意义,确保宣传工作做到家喻户晓。

三是重点把握到位。收缴工作开始前,各村开展认真排查,对贫困户、低保户、脱贫户、五保户、全家外出户进行

登记造册,包村干部采取上门服务、电话沟通等方式,逐家逐户进行安排。针对贫困户、低保户、脱贫户等困难群体采取专人负责的办法,分组进行政策宣传、资金收缴,保障贫困户新农合、新农保参保率切实达到 100%,防止因病致贫、因病返贫。

四是监督机制到位。全镇上下实行逐级分包责任制,确保新农合、新农保收缴工作抓紧、抓严、抓实。同时严格收缴程序,认真核实参合村民家庭基本信息,确保“村不漏户,户不漏人”,并开具统一的'收款依据。为严肃纪律,切实保障工作按时完成,镇政府组织专门人员每天下午 5 点通报工作进度,对工作不力、措施不到位,导致进度缓慢的村在全镇进行通报。

五是信息录入到位。信息数据采集上一定要准确无误,针对村内同名同姓以及身份证号相似得情况必须严格录入,做到零差错。对工作人员业务进行精细培训,力求质量,完善业务能力。

目前,我镇收缴工作正在有序进行中。

篇8:村干部新农合农保收缴述职报告

为把新农保、新农合这两项强农惠农政策真正落到实处,窑山工委、管委会认真部署,积极动员,广泛宣传,建立奖惩机制,加强督查指导,确保新农保和新农合缴费工作的顺利进行。

积极动员,加强协调领导。为确保新农保、新农合缴费工作有序、扎实推进,该乡召开了“新农保新农合筹资动员大会”,指定各村支部书记为本村第一责任人,并签订责任书,通过明确责任,细化任务,确保工作任务的圆满完成。

广泛宣传,营造浓厚氛围。我委充分利用开广播会、张贴标语横幅、村工作人员下村入户等形式,大力宣传新农保、新农合强农惠农的重要意义,积极营造氛围,努力使这两项政策家喻户晓,深入人心。

建立奖惩机制,提高工作热情。为充分调动乡村干部的工作热情和积极性,工委、管委会制定了相关制度,对按时完成工作任务的村给予相应的奖励,对于不能按时完成任务的村给予通报批评,以此激发各村干部工作的主动性和积极性。

加强督查指导,确保工作进度。通过定期对各村两项工作的.缴费情况进行督查通报、交流经验、表彰先进等形式,在各村之间,干部之间形成比、赶、超的良好局面,以保证全乡缴费工作的顺利完成。

篇9:2023新农合工作自查报告

顺__县新型农村合作医疗办公室:

根据上级主管部门的通知,结合我单位实际情况,对近阶段的新农合运行情况进行自查自纠活动,现将工作内容和结果报告如下。

1.组织机构规范化建设方面,在资质上我们医院是卫生局设立的合法医疗单位,担负新兴辖区1.5万人基本医疗和公共卫生工作,在院职工17人,其中主治医生2名,执业医师4名,助理执业医师6名,护士3名,工勤人员2名。完全能胜任农村合作医疗工作在我区的开展。我院实行医院领导负责制,院长负总责,设立办公室,配备专职人员,并定期培训工作内容和规范。有固定的办公场所和办公用品。各项制度逐步健全。对村级卫生室的培训基本做到每年不少于两次。档案整理基本规范。

2.新农合政策宣传教育方面我们积极开展新农合各项政策的的宣教工作,争取每年对辖区内居民宣传教育不少于2次,大力提高新农合政策的知晓率。

3.财务管理方面我院实行财务管理集中核算的办法,设立新农合专帐,并做到原始凭证入账,药品账目清楚,药房和微机药、账相符。村卫生室的补助款项做到按时核拨,并保留详细发放清单及账目。

4.医疗服务方面我们做到登记清楚、真实、规范。在药房中的药物做到全部为国家基本药物和省内基本药品目录内的品规。规范诊疗和护理操作,严格把握出入院标准和身份核实制度,做到因病施治,严厉杜绝放宽标准及不合理检查和私立其他收费项目等行为。

5.医疗费用的控制和管理方面我们坚持以国家物价标准收费,并完善医疗费用检测评价控制制度,严格控制住院费用的不合理增长,逐步减小住院率,合理控制门诊均次费用。

6.建立健全审核补偿制度,严格按照审核补偿程序审核参合农民的补偿材料,执行出院即报,严厉杜绝推诿拖延参合农民报销。

7.监督管理方面做到了设立公示栏、宣传栏,加强参合农民对新农合的监督和了解,并聘请了民主监督员对新农合工作进行民主监督,自新农合工作在我院开展以来未发生越级平和严重违规违纪行为。

当然我单位还存许多不足之处,由于人员的匮乏和资金的短期没有深入的、细致的对新农合工作进行宣传,以至于许多群众对新农合仍有不解之处。也是因为人员的匮乏和时间的紧迫对辖区内的村级新农合定点监管和培训工作也存漏洞。这些我们会在今后的工作当中尽力弥补,加大对辖区参合农民的宣传力度,加强对辖区内村级新农合定点的稽查和监管力度,争取使新农合工作在我区稳定健康的发展下去。

篇10:乡镇卫生院新农合工作自查自纠报告

我院严格按照上级有关新农合的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现费用超标、超范围检查、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。我院新农合工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

一、提高对新农合工作重要性的认识

首先,我院成立了以院长为组长,由相关人员组成的新农合工作领导小组,全面加强对新农合工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保新农合工作目标任务的落实。其次,按照上级的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极调整。把新农合当作大事来抓,积极配合新农合部门对不符合规定的治疗项目及对药品使用情况的相关要求,绝不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取新农合基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训,引以为戒,打造诚信医保品牌,加强自律管理,定期组织学习、总结,对院内职工实施明确的奖惩制度,为进一步树立新农合定点医院良好形象打下良好基础。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位,我院根据上级精神健全了各项新农合管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项新农合工作目标任务。制定了关于进一步加强新农合工作管理的规定和奖惩措施,同时做到了定岗、定人专人负责。各项基本新农合制度健全,相关新农合管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实新农合信息上传医保部门。定期组织人员分析新农合享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

结合本院工作实际,严格执行基本新农合用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实相关文件要求的必要性,杜绝冒名就诊等现象,并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时,严格执行首诊负责制,杜绝推诿患者的现象的发生,方便患者就医。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为,严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,无乱收费行为,认真执行基本医疗保险“三大目录”规定,阻绝将不属于基本新农合赔付责任的医疗费用列入新农合支付范围的现象发生。

定期积极组织医务人员学习新农合政策,及时传达和贯彻有关新农合规定,并随时掌握医务人员对新农合管理各项政策的理解程度。

四、工作要点

我院加强新农合信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市新农合医疗管理中心的要求,由熟悉计算机技术的专门管理人员负责,要求新农合专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与新农合处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。同时,保证信息数据和资料真实、完整、准确、及时,杜绝随意撤销参保人员住院登记信息。 进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,圆满完成了对参保人员的医疗服务工作,符合新农合定点医院的设置和要求。我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境 受到了广大参保人员的好评,收到了良好的社会效益和经济效益。这些成绩的取得,离不开农村合作医疗管理中心领导的大力支持,在今后工作中,我们将进一步落实各项规章制度,完善各项服务设施,使医保工作真正成为参保人员可靠保障

市卫生院

205月9日

篇11:新农合工作计划

今年上半年我中心按照上级主管部门相关文件精神,始终致力于新农合制度的完善与各级定点医疗机构的监管工作,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,有效避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的现象,全力确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

一、20xx年1—4月新农合运行基本情况。

(一)新农合参合情况

(二)新农合基金筹集及使用情况

二、主要工作成效

一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率居全市第二;二是严格控制了次均住院费用,新农合实际补偿比达47%;三是提高了农民受益度;四是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

三、主要工作措施

(一)调整补偿方案,提高参合农民受益度

根据广元市卫生局《关于调整完善新型农村合作医疗筹资标准和补偿方案的通知》(广卫发〔20xx〕215号)文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第六套补偿方案,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

(二)加大宣传力度,提高新农合政策知晓率

一是印制新农合宣传下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;今年1—4月共制作3期电视宣传资料,时间长达50余天;四是通过县机要局网络管理中心将新农合政策变动情况等以短信形式群发至全县人民,确保宣传效果的同时合理引导农民就医;五是指导各乡镇合管、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;六是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况。

(三)创新工作措施,确保农民受益。

根据省、市主管部门要求,报请县卫生局制发了新农合住院率控制指标、单病种限价收费和定额补偿、新农合住院病人指征、重大慢性病可报销范围等一系列文件,将全县各乡镇住院率控制在规定范围以内,进一步明确了新农合住院病人住院的指征;根据全县医疗卫生技术情况,经县新农合技术指导组讨论,对单纯性阑尾炎、剖宫产等各类常见手术实行限价收费;将各类常见手术费用控制在规定范围之类,有效遏制挂床治疗、诱导轻症病人住院、乱收费、乱检查,开大处方,“搭车药”的现象发生。

篇12:新农合工作计划

为确保20xx年我院的新农合工作顺利开展,继续为全市的农合患者提供优质服务,将党和国家的这项惠民政策落到实处,支持XX市新农合工作。同时,让全市的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,使合作医疗成为沟通我院与全市十一个旗、县、市、区农村群众的纽带和桥梁,进一步树立我院良好的社会形象,特制定20xx年度工作计划。

一、工作目标

认真贯彻落实医院党委会精神,严格执行自治区及XX市新农合文件精神,在现有基础上,将我院的农合工作与城镇、农村困难群众医疗救助工作做好、做大。

二、工作思路及重点

为实现工作目标,在20xx年我们将着重抓好以下几方面的工作:

1、科室内部建设。

进一步提高合管办工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责,规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度,定期召开科室内会议,传达医院会议精神,总结前期的工作经验,及时查找和解决工作中存在的问题,探讨下一步工作的方向。同时配备硬件设施:打印机、传真机等,以方便服务患者。

2、设立医院新农合工作的投诉督办机制与,更好的维护参合患者的利益,提高他们对我院的满意度,平衡医患之间的关系,礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

3、继续加大宣传力度,通过网络、电视、广播、报纸等多种途径,在院内院外同时加强宣传和导向工作,一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念,树立全心全意为农合患者服务的意识。我们将根据需要加印宣传彩页,制作宣传栏、拍摄医院新农合工作汇报宣传片等,务求扩大社会影响,切实提高宣传成效。

4、真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销方法,绝不多报、滥报。

合管办是农合报销的经办机构,责任重大。目前,我们已在出院处增设了新农合报销窗口,并通过各种方式简化手续,提高效率,基本上满足了患者“当天出院,当天报销”的要求。今后,我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准,做到审批及时、准确,垫付现场兑现,手续简单方便,力求让每一位走进合管办的患者满意。

5、严格审核、杜绝虚报冒领。

继续坚持做到“三步”审核工作:第一步:合管办登记,审查患者就医资格;第二步:床头审核,严格执行身份鉴别;第三步:电话核查,验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关,务求让各旗、县、市、区的合作医疗管理机构对我们的审核工作放心、满意。

6、强化信息系统建设,及时、准确的完成信息收集、汇总、上报的工作,建设网络基础,实现100%信息化管理。

目前,我们正在使用两个自主设计的软件:参合患者登记管理的软件与补偿管理的软件,各项功能均运行正常,能够满足日常工作的需求。今后,我们将完善这两个软件的功能,并将民政医疗救助这一部分也放进来,实现我院工作范围内,医疗救助与新农合两项信息化平台的共享。同时,积极探索与各旗县农合的资源共享。

7、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。

我们将联合医务科,督导各临床科室全面落实《XX市中心医院关于新型农村牧区合作医疗基本用药的通知》,要求各临床科室认真学习《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗基本用药目录(修订版)》,严格掌握用药适应症、杜绝滥用药(将自费药品控制在总用药范围的15%以内),超过《基本用药目录》用药,必须征求患者同意,并填写《使用目录外药物患者知情同意书》,认真履行签字手续。

8、组织开展交流工作。

20xx年,将继续积极开展下乡交流工作,征求基层合作医疗管理机构的意见和建议,查找工作中的不足之处,及时改进工作。同时,通过电话、网络、实地考察等方式,经常性的与兄弟市(县、区)进行交流,借助他们成功的经验,促进我院新农合的各项工作、机制的日益完善。

9、实施面向农合患者的扶贫工作。向连续参加农村合作医疗,且家庭生活困难的大病、重病患者,发放《XX市中心医院农村合作医疗患者扶贫救助卡》,持有此卡者,即可在政策规定报销的基础上,由我院减免其相关诊疗费用,如:床位费、手术费、治疗费等减免15%;ct、核磁、彩超等大型检查减免20%,化验费可减免10%等。

10、协同质控办,加强对医疗质量的监督、管理,有效维护农民的健康,真正使农民感受到新农合的好处,支持和维护新农合制度。参与制定针对农合患者的医务人员服务质量监督与考核制度,确保农牧民享受到高质量的医疗服务。

市中心医院合管办

20xx年元月

篇13:新农合工作计划

一、新农合工作开展情况

新农合受益面进一步扩大:全县新农合补偿受益1842201人次。其中,住院受益124395人次,门诊受益1618806人次。新农合基金总支出为47106.18万元,其中住院支出40034.7万元,门诊支出7071.47万元。住院实际补偿比64.44%,位居全省第八。

按病种付费范围进一步扩大:20xx年县医院病种范围扩大到164组,比20xx年增加80组。合理拉开不同级别医疗机构起付线和报销比例的差距,引导参合农民合理就医;加大处罚力度,对按病种付费开展过程中出现的违规行为,处罚到医院,落实到个人。

大病保险平稳运行:20xx年继续由商业保险机构经办新农合大病保险,提高大病保险享受对象的补偿待遇。尤其是提高建档立卡贫困户、五保户、计生特困户等困难群体的补偿待遇,对此类人群实行大病保险起付线降至5000元,分段报补比例提高5%的优惠政策。加大对承保单位的监管力度,实行月考核,季奖惩制度,全年对保险公司开展督导、考核12次。新农合大病保险业务平稳、有序开展。20xx年度大病保险补偿4960人次,补偿金额2548.71万元,大病保险基金使用率101.68%。

健康脱贫政策惠及贫困人口:20xx年全县贫困人口补偿50.1万人次,总费用18192.71万元,补偿1649710.66万元,实际补偿比96.01%(含政府兜底);住院补偿人次28394人次,补偿金额8968.97万元,住院实际补偿比97.12%;贫困人口享受大病保险补偿4951次,大病保险补偿费用1192.99万元。这些在很大程度上缓解了贫困人员“因病致贫、因病缓贫”现象发生。

跨省异地结报方便参合群众:20xx年度XX共计11人通过国家转诊平台成功享受跨省异地就医结报服务,总费用206268.95元,报补76360.01元。

补充医疗保险减轻非贫困人口就医负担:为缩小贫困人口和非贫困人口医疗保障差距,切实减轻非贫困人口就医负担。XX财政投入1900万为当地参加基本医保的非贫困人口制订了“1579”医疗补充保险政策。

20xx年度县农合中心通过系统筛选出符合享受医疗补充保险条件的患者进行费用追补,共有2155名新农合非贫困人口享受到医疗补充保险这项惠民政策,补充医保金额1143.65万元。该项政策的实行精准的缓解了非贫困人口“因病致贫、因病返贫”的难题。

二、存在不足情况

(一)住院率过高、贫困人口住院占比较高。

20xx年度XX住院率15.1%,较全省均值高3.14%(全省均值11.96%)。

住院补偿共计124377人次,其中贫困人口26930人次,贫困人口住院占比高达21.65%。

(二)基金使用进度过快。

基金支出占累计基金比例80.81%,较全省均值高10.83%(全省均值69.98%)。基金支出占当年应筹总额比例99.42%,较全省均值高4.96%(全省均值94.46%)。

(三)定点医疗机构民生工程政策宣传不到位。

县、乡、村三级医疗机构民生工程宣传力度不强,宣传方式单一,宣传标识不明显。

三、20xx年工作计划

(一)积极做好城乡居民医保整合筹备工作。

按照《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔20xx〕3号)、《关于印发<安徽省城乡居民基本医疗保险六统一分项方案>的通知》(皖医改办〔20xx〕1号)文件精神为指导,积极与各有关部门沟通协调,力求实现相关政策措施的衔接和平稳过渡,推动早日实现城乡居民基本医疗保险统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理的“六统一”。

(二)加强新农合基金监管,确保新农合、医共体互促共赢。

1、遵循“超支不补,结余留用”原则,做好“按人头付费”及“按总额付费”工作,积极探索符合XX实际支付方式改革途径;

2、督促两家医共体牵头单位出台、落实相关监管方案;

3、加大新农合监管力度,主动与医共体牵头单位共同稽核县内新农合定点医疗机构,发现问题及时处理。

(三)定期通报辖区内新农合定点机构及医共体运行情况。

每月通报新农合定点医疗机构相关数据,及时提醒医共体牵头单位及相关单位。

每季度通报辖区内县级、乡镇级、民营定点医疗机构新农合运行情况及医共体运行情况。认真统计总结、发现问题立即整改。加强信息统计工作,强化数据应用。

(四)加强医疗机构监管。

继续组织专家开展医疗机构督察,完善医疗机构“三费”、次均费用及医保可报费用等指标管理机制,“三费”及“次均费用”上涨分别不超过上年度同期5%、10%。每季度组织一次病历评审工作,加大问题病历的处罚力度。加强对零起付线及贫困人口的住院病历的评审。

(五)开展按病种付费为主的支付方式改革。

进一步完善按病种付费政策措施,继续开展实施省、市级医院常见病(是指县级医院完全有能力诊治的常见病种)临床路径下的按病种付费,进一步扩大按病种付费病种范围和医疗机构范围,逐步提高按病种付费出院病例占参合住院患者的比例。力争20xx年县级二级公立医院按病种付费执行率达到70%以上。

篇14:新农合工作计划

XXXX医院自被列入新型农村合作医疗定点医疗机构至今,已三年多,在卫生局农卫处、XXX市新农合管理中心、XXXX新农合管理中心各位领导的正确指引下,在我院职工的共同努力下,按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度,认真开展各项工作,略显成效,现将我院20xx年度的新农合工作总结如下:

1、加强宣传,增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:

1)在院领导的支持下,为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的'“惠农”政策中新农合工作这一举措,多次组织召开新农合相关政策的宣传讲座;利用宣传板面,长期大幅的宣传新农合相关政策;完成、完善各项新农合管理必备设施;向患儿家长发放新农合患儿住院须知,写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等;工作人员为参合患儿家长仔细讲解新农合就医流程图内容,避免辖区内、外的患儿家长跑冤枉路,一次性把相关手续办理完结,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖,为来年参合打下了良好的基础。

2)新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不

但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。

3)利用公示栏及时公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

2、为将新农合工作抓紧抓实,医院结合工作实际,完善新型农村合作医疗保险服务的各项管理规章制度,并严格执行。按季度对全院员工进行新农合政策知识培训,并做好记录;组织新农合基本知识考试两次,加强医务人员对新农合政策知识的认知;加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病患意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无“二证”,对不符合住院要求的病人,新农合办一律不予审批。

3、端正服务态度,提高医疗质量。及时传达新政策,了解临床医务人员对新农合制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握新农合政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方、搭车方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

4、参合农民医疗费用的兑付情况。参与直补新农合医保病患儿XX例,住院医疗费用总金额XXXX元,补偿总金额XXXX元。

5、认真、积极配合接受上级新农合主管部门检查、年审工作,并采取有效的措施积极进行整改,进一步细致地规范了各种文书书写,合理检查,合理用药,认真履行自费治疗项目(药品)告知义务,及时填写知情同意书。

6、近年来随着新农合惠农政策的普及,新农合补偿比例不断提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担,赢得了老百姓的好评和认可。

下一步工作计划:

1、全院各级员工,上下同心,高度重视,统一思想,明确目标,加强组织领导,进一步规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展。

2、我院自被列入新农合定点医疗机构以来采取一系列行之有效的方法,实施各项新农合管理制度,但仍需在今后继续加以完善,逐步建立新农合费用管理台帐,借鉴人头付费支付管理办法,采取可行的措施,合理使用新农合基金;为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

3、加强院内日常监管工作,每周到科室进行参合患儿的在院情况检查,并做好相关记录。杜绝挂床现象发生。

4、定期进行新农合管理知识的培训,并进行考试;定期考评新农合医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作,并定期进行考评,制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进

行监督管理,督促检查,及时处理。

今后,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有政府的关心和支持,有上级主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党“强农、惠农、富农”这一实事、好事办好。

XXXXX医院

XXXX年X月二十日

篇15:新农合工作计划

随着新农合、城镇居民、职工医疗保险在全国范围内的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上,已经成为医疗领域的主要资源。我院医保、新农合管理工作本着让广大参保、参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心为工作宗旨。通过上年度医保中心、农合办对我院医保、新农合工作的考核验收均较满意。在本年度,结合我院的实际情况,对我院的医保、新农合做好以下工作。

一、门诊管理方面

为了避免搭车开药和冒名顶替现象的发生,我院门诊大夫应严加审核,规范管理,确保医保、新农合基金得到更加有效的使用。

二、医保、农合办公室管理方面

现在我院医保、新农合的工作对病人管理只是停留在对病人的人员核实,对其住院期间管理方面还存在缺陷:

1、在收费处办理住院手续时,应准确登记医疗类型,严格把关是否符合住院标准,每日核查一次。

2、建立医保、新农合监督小组,定期做好对医保、农合住院病人抽查的工作,不仅对病人的身份进行核实,并对医保、参合病人的住院病历是否合格,根据政策规定进行审核。审核内容:诊断病种是否准确、完整;药品使用是否正确;诊断项目是否合理;检查报告单是否完善。发现不合格的病历,及时告知责任医生进行修改。

3、在收费处办理出院结算后,住院患者凭医保或新农合结算单到医保、农合办进行补偿报销,避免结账、补偿报销在同一科室,更加规范了财务制度。

三、需要加强的几项具体工作:

1、加强对医务人员的政策宣传,定期对医务人员进行医保、新农合工作的新政策反馈。重视培训工作,不定期举办医保、新农合知识培训班。

2、加强与医保中心、农合办的联系和沟通。各项政策认真执行,并积极落实,当好领导的参谋助手,使医保中心(农合办)、医院和患者三方达到共赢。

3、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责(收费处)。

在今后的工作中,我深信,在劳动保障和农合办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,医保、新农合的管理工作会更加顺利进行,我科室全体工作人员将一如既往地继续努力工作,求真务实,尽职尽责,为中医院的发展贡献自己的一份力量!

医保、农合办

20xx年4月5日

篇16:新农合工作计划

为确保我院的新农合工作顺利开展,继续为参合患者提供优质服务,将党和国家的这项惠民政策落到实处。同时,让全镇的参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心,进一步树立我院良好形象,根据《贵州省卫生厅关于印发贵州省20xx年度新型农村合作医疗统筹补偿指导方案的通知》(黔卫发?20xx?14号)、结合黔东南州卫生局《黔东南州新型农村合作医疗统筹补偿实施方案(试行)》(黔东南州卫发?20xx?137号)等文件及精神,结合我院实际,特制定我院20xx年新农合工作计划:

一、加强和完善科室内部建设。

进一步提高新农合经办人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责,规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作制度,定期召开全院职工会议,传达上级有关新农合文件及会议精神,总结前期的工作经验,及时查找和解决工作中存在的问题,探讨下一步工作的方向。

二、加强和完善新农合的制度建设

根据黔东南州卫生局《黔东南州新型农村合作医疗统筹补偿实施方案(试行)》(黔东南州卫发?20xx?137号)的文件精神,制定和完善我院新农合工作制度,设立医院新农合工作意见箱和监督、咨询电话,更好的维护参合患者的利益,提高他们对我院的满意度,平衡医患之间的关系,礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

三、进一步加大宣传力度

进一步加大宣传力度,在院内、院外加强宣传和导向工作,一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大农合患者的理念,树立全心全意为农合患者服务的意识。

四、真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销方法,绝不多报、滥报。

根据上级新农合文件精神,我院采用先治疗后结算的方式,在出院时及时给予新农合报销,并通过各种方式简化手续,提高效率,满足了患者“当天出院,及时报销的要求。今后,我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准,做到审批及时、准确,垫付现场兑现,手续简单方便,力求让每一位来院就诊的患者满意。

五、严格审核、杜绝虚报冒领。

继续坚持做到“三步”审核工作:第一步:查看新农合就诊证,审查患者就医资格;第二步:床头审核,严格执行身份鉴别;第三步:电话核查,验证患者提供的资料是否真实、准确。严格把关。

六、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。

要求临床科室严格掌握用药适应症、杜绝滥用药,超过《基本用药目录》用药,必须征求患者同意,并填写《使用目录外药物患者知情同意书》,认真履行签字手续。

七、进一步抓好医疗质量,确保医疗安全,完善医疗服务体系。

“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。今年我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓,结合“两大突破工程”,完善制度建设、人员素质建设和改善环境建设等措施,着力抓好医院各项工作顺利开展,使我院成为名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“乡镇卫生院”。

八、加大对医护人员的培训力度。

制定详细的培训计划和内容,通过集中培训、专题会议等方式,加强对新农合经办人员和医护人员的培训和指导,提高医疗服务水平。开展对培训工作的督导和效果的评价,保证培训工作取得实效。

我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,为提高医疗质量、推动医院新农合发展做出积极的努力!以“更好、更快、更强”的发展为参合农民提供优质、舒心的服务!

xx镇卫生院

二0xx年四月十六日

篇17:新农合工作计划

xx卫生院“新农合”工作在县合管中心的领导、关心和支持下,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将工作自查情况汇报如下:

一、健全组织、加强工作管理

为了进一步提高卫生院工作效率,为参合农民提供优质服务,我们进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先根据上级要求,成立了以院主要负责人为主任的“医疗报帐中心”,指定由主任专门负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏,加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责,将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容,并与年度考核和奖金分配挂钩。

二、规范行医、提高服务水平

在对参合人员的诊疗活动中,我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定,按章操作,不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德,严格按照执业范围开展诊疗活动,严格掌握出入院标准,遵循用药规定,因病施治、合理用药。出院时,视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定,合理收费,无混淆计价及串换药品行为,不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。由于我们始终按照《古田县新型农村合作医疗管理办法(试行)》的有关规定,努力规范服务行为,为参合农民提供了一个良好的就医环境,参合农民普遍感到满意,得到一致的好评。

三、严管财务、确保基金安全

在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我乡“新农合”基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

四、存在问题

在自查的过程中,我们发现;1、在实行诊疗目录和药品目录外的医药费用比例限额管理方面我们有做不够的地方,就是有时因为工作繁忙,对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意,但没有及时要求病人或家属签字。2、参合与非参合病人病历、处方没有分开管理。3、由于水平关系,个别病历书写不够规范。4、对病人的每日费用采用复写处方的方式,是否可以代替每日清单有待上级指示。

五、整改计划

1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。2、通知相关科室,对参合与非参合病人病历、处方实行分开管理。3、临床医生应加强学习,提高病历书写水平。4、如果复写处方不能代替日用清单,则采用微机打印方式增加费用的透明度。

六、20xx年工作要点

加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。保证新型农村合作医疗工作在我乡的持续、健康、稳步发展。

篇18:新农合工作计划

为了认真贯彻落实好《昌吉市新型农村合作医疗门诊补偿实施细则》和《新农合诊疗目录》.《收费目录》以及相关的政策规定,按照协议书上的规定,切实做好新农合的各项工作,计划如下:

一.组织全院职工及六个村卫生室负责人集中在卫生院每月定期培训新农合的门诊补偿细则及新农合住院方面的一些新规定及20xx年新农合的一些新的指标参数。全面了解新农合政策,提高定点医疗机构有关人员对新农合的认识,配合新农合的实施,自觉、有效提高医疗服务质量,控制医疗费用的不合理增长,使定点医疗机构确立只有在提供医疗服务的同时才能获得合理的补偿,定点医疗机构才能健康可持续发展。

二.成立新农合工作领导小组,分工明确,将工作量化到个人,以保证每月新农合工作的正常开展及运行。

三.今年将加大对六个村卫生室新农合工作的监管力度及对村卫生室的培训,将采取不定期.不定时的随机督察,至少每月督察和培训一次,并随时做好督察及培训记录。对违规违纪人员要及时给予相应处分,以确保我院今年新农合工作的整体成绩。

四.按时参加市合管中心的例会和各项培训,并及时传达给卫生院相关人员及各村卫生室负责人。并做好每月农合档案的整理工作及农合门诊和住院结算资料的审核工作,按时每月整理.搜集.装订好已审核的农合结算资料上报市合管中心进行核对。并

做好每月新农合各项数据的统计工作。

五.农合专干及时与合管中心保持联系,按月掌控好新农合的各项指标参数,并及时与领导沟通,使我院农合资金能够给予正常拨付。

六.做好各类患者转诊转院工作及转诊患者的信息资料记录,并按月做好转诊转院的统计工作。

七.20xx年新农合基金总额预付为每月门诊41938元(包括村卫生室,村卫生室合计每月费用为6400元),住院为每月31454元,按照人均费用650元/人次,平均每月住院人次要控制在50人以内。每月合计金额为73392元。全年合计费用为880704元

八.新农合工作现已成为卫生院工作的重要组成部分,从手工结算到如今的信息化管理和操作,还有农合政策的不断更新及完善,均是国家在惠民政策上的体现,这就要求我们每一个医务工作人员一定要有高度的责任心,要严把入院指征,把有限的资金用在最需要帮助的患者身上,尽可能的降低转院率,杜绝弄虚作假.人情住院.人情处方等违规行为,定期检查考核,设立制度奖惩办法,确保我院今年新农合工作的顺利开展。

昌吉市大西渠镇卫生院

20xx年02月20日

大西渠镇卫生院新农合工作领导小组 组长: 伍学元

副组长:张学成

专 干: 杨海红

成员: 朱马努尔 赵伟 马亚晴

新农合工作组人员职责

组长伍学元:负责新农合全盘工作,督察新农合工作各项制度的落实情况。

副组长张学成:主要负责新农合工作转诊转院的审批,负责完成新农合门诊及住院的各项工作任务。负责宣传新农合的新政策、新指示。

专干杨海红:负责整理及建好新农合档案资料。落实新农合各项优惠政策。审核每月各村卫生室的新农合门诊处方及卫生院的新农合门诊处方和新农合住院结算资料。整理统计并装订新农合门诊及住院结算资料及时上报合管中心审核。督察新农合门诊处方的正确书写及新农合住院患者的及时结算和督察患者的信息资料是否完善。每月做好新农合账目的统计工作及时上报财务科。

成员赵伟:负责护理部新农合住院患者各项医嘱的及时录入和正确录入。

成员朱马努尔:负责老卫生院的新农合门诊和住院患者的结算工作。负责办理新农合住院患者的入院手续和核对身份并留取身份证明的复印件。开具转诊转院证明并做好转诊患者的登记。整理并装订每月新农合门诊处方。协助好新农合专干的工作,使每月新农合工作正常运转。

成员马亚晴:负责老卫生院的新农合门诊和住院患者的结算工作。负责办理新农合住院患者的入院手续和核对身份并留取身份证明的复印件。协助好新农合专干的工作,使每月新农合工作正常运转。

新农合身份确认制度

一:门诊病人接诊的患者因出具(包括村卫生室)

1:合作医疗卡,医疗本,医生确认医疗卡与本人相符的情况下才能进行诊治活动,开具处方。

2:与诊病症状无关的药品严禁开出。

3:门诊处方平均费用控制在35元以下,村卫生室控制在20元以下,村卫生室的合作医疗处方由卫生院定期进行检查,有违规现象进行相应的处罚。

二:住院病人接诊的患者应出具

1:首先出具合作医疗证,身份证或户口薄,经医生确立其身份后方可进行诊治活动,合作医疗卡不得借用或挪用他人。 2:接诊医生若违反以上规定处以50---100元罚款。

三:转诊病人

1:转诊病人,接诊医生首先确认病人其身份,后再进行诊疗或出具相关转诊证明。

2:做到人证相符。

昌吉市大西渠镇卫生院

篇19:新农合工作计划

1、加强和完善新农合制度建设并完善信息

认真贯彻落实上级文件精神,严格执行省、市、州新农合文件精神,结合我县实际,制定并下发《县20xx年新型农村合作医疗制度实施方案》,完善新农合相关配套政策和规定,通过相关配套制定的建立,构筑新型农村合作医疗基金收支平稳运行的保障机制。及时完成参合人员信息核实、录入工作,对参合错误信息给予纠正。

2、进一步推进分级诊疗工作

按《关于进一步完善新农合补偿政策推进分级诊疗工作的通知》文件要求,为切实加强新合资金管理,保障基金安全,提高基金使用效率,充分发挥新农合制度杠杆作用,我办支持建立和完善分级诊疗制度。

3、进一步加大宣传力度

制作并发放20xx年新农合制度的宣传资料,把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实,用典型事例现身说法,使参合患者感受到实实在在的好处。结合受益群众典型事例,利用广播、电视、宣传栏、宣传手册等宣传媒体和宣传工具,广泛宣传,大造舆论,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益、义务,明白看病报销办法、程序和比例,消除农民疑虑和担心,增强他们互助共济的参合意识。

4、加大信息系统开发和能力建设

逐步完善我县新农合信息网络,加强信息管理,完善信息统计制度,及时了解网络运行情况,进行数据汇总,实现信息化管理。为政策的调整和决策提供科学依据。逐步将符合新农合要求的村卫生室纳入新农合定点医疗机构。

5、加强定点医疗机构新农合管理人员的培训工作

制定培训计划和内容,通过集中培训及以会培训方式,加强对定点医疗机构新农合管理人员的新农合平台操作培训和指导,提高医疗服务水平。

6、进一步转变干部工作作风

结合我县群众路线教育实践活动工作,切实转变我办职工工作作风、工作态度,要求礼貌接待、认真处理参合患者的投诉,并保证每一起投诉都有答复和处理结果。

7、积极推行就医“一卡通”

加快异地就医结算能力建设,进一步规范医疗服务行为,方便农民患者。真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销方法,绝不多报、滥报。

8、加强医疗机构服务管理及新农合基金监管

控制医疗费用和住院率的不合理增长,每季度要对县内定点机构进行一次督查,对过度医疗、滥用药、开大处方、乱收费等违规行为追究处罚。。加强对定点机构的管理,对不规范行为及时处理,并按责任书规定进行处罚。加强对意外伤害病人管理,认真核实意外伤害病人的发病因。要与定点机构签定目标管理协议书,制定定点机构管理办法。

每季度对本年度基金使用情况进行分析,同时对比历年使用情况进行预测评估,为防范基金冲红提出并执行整改措施。确保年度基金安全平稳运行,提取风险基金且不冲红。

增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

9、提高县内定点医疗机构服务能力,降低县外转诊率

建议对县内内定点医疗机构的经费投入及合理引进专业技术人才,不断提高基层定点医疗机构服务能力,满足更多的参合农民选择县内就医需求。控制病源的不合理外流,提高县内卫生资源和合作医疗基金的利用效率,降低参合农民的医药费用负担,防范合作医疗基金超支风险。

10、进一步做好对定点医疗机构的审核、补偿、监管等工作

坚持定期考核和动态管理相结合,严格规范诊疗程序和用药行为,提高服务质量,提升服务水平,形成层层有人管、逐级有人办的服务体系,使参保农民公开、公平、公正享受报销补偿。

11、完善门诊统筹总额预付制度

进一步完善乡村两级定点医疗机构门诊总额预付的实施办法,提高门诊统筹基金的使用效率,提高广大农民参合积极性。

虽然我县新农合工作取得了一定成绩,但距离上级和参合群众的要求还有一定距离。在今后的工作当中,我办将继续加强新农合各项工作,对新农合基金管理运行情况及全县各定点医疗机构政策执行情况进行严格监督管理。进一步规范定点医疗机构服务行为,保障新农合基金安全,切实维护全县参合农牧民的合法权益,坚决打击和查处截留、挤占、挪用、虚报、冒领、套取、骗取新农合基金的违法违规行为,使新农合始终真正体现公平、公正、公开的原则,切实推进我县新农合工作稳步发展。

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