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儿科学试题

lkbeckham13

【简介】感谢网友“lkbeckham13”参与投稿,今天小编就给大家整理了儿科学试题(共3篇),希望对大家的工作和学习有所帮助,欢迎阅读!

篇1:儿科学模拟试题及答案

儿科学模拟试题及答案

一、填空题:(每空1分.共20分)

1、新生儿根据胎龄分为 、、。 2、5岁以下儿童临床上根据患儿体重及身高减少情况将营养不良分 、和 。营养不良皮下脂肪最首先消减的部位是 。

3、按照脱水的程度分为 、、;按照脱水的性质分为 、、。 4、原发型肺结核包括 、。

5、小儿时期患结核病最常见的类型为 ,最严重的类型为 。 6、两种特殊类型的上呼吸道感染是 和 。 7、风湿热临床表现中_ 是最严重的表现。 二、单选题:(每题1分,共20分)

1、下列哪项与母乳抗感染作用无关【 】

A.分泌型IgA抗体 B.特异性抗体 C.乳铁蛋白 D.双歧因子 E.乳白蛋白 2、4:3:2溶液的组成成分是 10%葡萄糖:生理盐水:1.4%碳酸氢钠【 】 A.4份:3份:2份 B.4份:2份:3份 C.3份:4份:2份 D.2份:3份:4份 E.2份:4份:3份 3、新生儿败血症最常见的并发症是【 】

A.肺炎 B.胸膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿 4、维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是【 】

A.日光照射不足 B.单纯母乳喂养 C.生长过快 D.疾病影响E.药物影响 5、诊断结核性脑膜炎的可靠依据是 【 】

A.发热、呕吐、盗汗 B.PPD 试验( + + + )一( + + + + )

C.脑脊液常规、生化的典型改变 D.脑膜刺激征 E.脑脊液涂片找到抗酸杆菌 6、2.5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,胸片示肺血少,最可能的诊断是【 】

A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.右位心 7、麻疹最常见的'的并发症是【 】

A.肺炎 B.喉炎 C.中耳炎 D.脑炎 E.结核播散或活动 8、高渗性脱水时血清钠离子浓度【 】

A.小于130mmol/l B.130-150mmol/l C.小于150mmol/l D.大于150mmol/l E.大于170mmol/l 9. 新生儿Apgar评分与下列哪项无关【 】

A.心率 B.呼吸 C.胎龄 D.肌张力 E.对刺激的反应 10、我国将围生(产)期定为【 】

A.自妊娠20周后到生后7足天 B.自妊娠28周后到生后7足天 C.自妊娠20周后到生后14足天 D.自妊娠28周后到生后14足天 E.自妊娠28周后到生后28足天 11、小儿前囟闭合的时间约在【 】

A.3-4个月 B.4-6个月 C.6-12个月 D.1-1.5岁 E.2岁 12小儿结核性脑膜炎早期的临床表现【 】

A.前囟门饱满 B.性格改变 C.惊厥 D.脑膜刺激征 E.颅内压增高 13. 营养不良的患儿最早出现的症状是【 】

A.体重不增或减轻 B.智力发育迟缓 C.肌张力低下 D.皮下脂肪减少 E.智力低下 14.小儿缺铁性贫血给予铁剂治疗时最好同时口服【 】

A.维生素C B. 维生素D C. 维生素B D. 维生素A E.复合维生素B 15. 头围和胸围相等的年龄:【 】

A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E. 5岁 16.佝偻病后遗症期,主要表现是: 【 】

A.血磷下降,血钙正常 B.睡眠不安及多汗 C.X线长骨骼端呈毛刷状改变 D.骨骼畸形 E.肌肉韧带松驰 17.生理性贫血的主要原因是【 】

A.红细胞生成素减少 B.先天储铁不足 C.铁摄入量不足 D.RNA合成减少 E.DNA合成不足 18.原发性肾病综合征最常见的并发症为【 】

A.感染 B.休克 C.血栓形成 D.电解质紊乱 E.营养不良 19. 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是【 】

A.发热.呕吐 B.每日大便超过10次 C.有水、电解质紊乱 D.大便含粘液.腥臭 E.镜检有大量脂肪滴

20.差异性青紫可发生于下述哪种情况下【 】

A.肺动脉狭窄 B.法洛四联症 C.房缺合并肺动脉高压 D.室缺合并肺动脉高压 E.动脉导管未闭合并肺动脉高压 三、判断题:(每题1分,共5分)

1、地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗可改善功能低下状态。 ( ) 2、面神经征检查时叩锤骤击患儿颧弓。 ( ) 3、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的实验是母儿血型。 ( ) 4、新生儿早发型败血症是指生后一周尤其是3天内起病的败血症。 ( )

5、足月新生儿生后3-5天出现的乳腺肿大应积极应用抗生素治疗,必要时切开引流。( ) 四、名词解释: (每题4分,共20分) 1.原始反射:

2. 髓外造血:

3.生理性腹泻

4. 过期产儿:

5. 艾森曼格综合征:

五、论述题: (每小题5,共20分)

1. 简述轮状病毒肠炎的临床表现。 2. 小儿风湿热的主要临床表现。 3. 足月儿与早产儿外观特点的鉴别。 4. 抗结核药物治疗的目的和治疗原则。 六、病例分析:(共15分)

病史摘要:女孩,1岁,呕吐、腹泻3天

患儿平素健康,3天来排蛋花汤样便,10余次/日,伴呕吐3-4次/日,低热,不咳,尿少。 查体:体重10Kg,T37.9℃,P130次/分,R30次/分,精神不振,眼窝凹陷。皮肤弹性差。颈软,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,腹软稍胀,肝脾未及。肠鸣音0-1次/分。 辅助检查:血常规:WBC 5 .1×109/L ,中性粒细胞35%,淋巴细胞65%,RBC 5.12×1012/L,HGB 149g/L,PLT 352×109/L;便常规:脂肪球0-1/HP,潜血(-),血钾3.0 mmol/L, 血钠 133 mmol/L, 血氯102 mmol/L, 二氧化碳结合力15 mmol/L, 请回答:(一)、最可能的诊断及诊断依据 (二)、鉴别诊断 (三)、进一步做的检查 (四)、治疗原则:包括该病例第一天补液总量、应该选择何种液体、来诊时是否立即补钾、何时补

一、填空题:(每空1分.共20分) 1、早产儿、足月儿、过期产儿

2、体重低下型 生长迟缓型 消瘦型 腹部

3、轻度脱水 中度脱水 重度脱水 等渗性脱水 低渗性脱水 高渗性脱水 4、原发综合征和支气管淋巴结结核 5、原发型肺结核,结核性脑膜炎 6、疱疹性咽峡炎 咽结合膜热。 7、心脏炎

二、单选题:(每题1分,共10分)

1-5ECCA E 6-10C ADCB 11-15DBAAA 16-20DAACE 三、判断题:(每题1分,共5分) 1、∨ 2、∨ 3、× 4、∨ 5、× 四、名词解释: (每题4分,共20分)

1.原始反射:指新生儿出生时已具备的反射,如觅食反射、拥抱反射、握持反射和吸吮反射。

2.髓外造血:当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时,肝,脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时的造血状态,出现肝脾和淋巴结肿大,同时外周血中可出现幼核红细胞或/和幼稚中性粒细胞;感染及贫血纠正后即恢复正常。

3.生理性腹泻 多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。 4. 过期产儿:指胎龄大于42周出生的活婴儿。

5. 艾森曼格综合征: 室间隔缺损患儿当肺动脉高压显著,产生右向左分流,患儿出现青紫,称――

五、论述题: (每小题5,共20分)

1. 轮状病毒肠炎 轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。(1分)本病多见于6~24个月的婴幼儿,>4岁者少见。男多于女。(1分)潜伏期为1~3天。起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。(1分)患儿在病初即发生呕吐,常先于腹泻。大便次数增多,多数每日在10次以内,亦可达数十次,量多,黄或淡黄色,水样或蛋花汤样,无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。(1分)本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,不喂乳类的患儿恢复更快。病程约3~8天,少数较长。大便镜检偶有少量白细胞。感染后1~3天大便中即有大量病毒排出,最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。(1分)

2. 小儿风湿热的主要临床表现: (1)病初多有发热,热型不规则,多汗(1分)(2)关节炎,游走性和多发性为特点,主要累及大关节。红肿热痛和功能障碍。(1分)(3)心脏炎:心肌炎、心包炎、心内膜炎(1分)(4)舞蹈病(1分)(5)皮肤损害:皮下结节、环形红斑(1分)

3. 足月儿与早产儿外观特点的鉴别:

足月儿 早产儿

1.头发:线条清楚呈细丝状 乱如绒线头(1分)

2.皮肤:皮下脂肪丰满, 皮下脂肪少, (1分)

肤色红润 毳毛少 水肿,毳毛多 3.耳壳:软骨发育良好, 软,紧贴颅骨,

耳舟成形 耳舟不 清楚 4.乳头:明显突起,结节>4毫米,平坦,无结节或结节

5.指趾甲:都超过指趾尖 都未超过指趾尖

6.足纹:足纹遍及整个足底 足底纹理少 (1分) 7.外生殖器:男婴睾丸已降, 男婴睾丸未降 ,阴囊皱 阴囊皱裂形成;女婴大阴 裂少;阴唇不发育,不能 唇发育,可覆盖小阴唇 遮盖小阴唇

8.精神状态:较活泼,哭声响 不活泼,哭声小,

亮, 吸吮能力强 吸吮能力差 (1分)

4. 抗结核治疗的目的:1.杀灭病灶中的结核菌 (1分)2.防止血行播散。(1分) 治疗原则:早期治疗、适宜剂量、(1分)联合用药、规律用药(1分)、坚持全程、分段治疗(1分)。

六、病例分析:(共15分)

(一)、最可能的诊断:(3分)1、急性轮状病毒肠炎,重型等渗性脱水2、低钾血症(0.5分);3、轻度代谢性酸中毒(0.5分)。

诊断依据:(4分)1、呕吐、腹泻3天,10余次/日,蛋花汤样便,便常规只有脂肪球,血象不高(1分);2、眼窝凹陷,皮肤弹性差,血钠 133 mmol/L,(1分)。3、血钾3.0 mmol/L, (1分)。4、二氧化碳结合力15 mmol/L, (1分)。 (二)、鉴别诊断(3分)。1、细菌性痢疾(1分);2、坏死性肠炎(1分);3、生理性腹泻(1分)。 (三)、进一步做的检查(3分)。1、血电解质(1.5分);2、血气分析(1.5分)。 (四)、治疗原则(2分)1、该病例第一天补液总量:1200-1500ml;(1分)2、应该选择的液体3:2:1液;(0.5分)3、来诊时不应立即补钾(0.5分),6小时前有尿,可补钾(1分)。

篇2:儿科学试题-临床执业医师考试

儿科学试题-临床执业医师考试

单项选择:

1、肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

2、患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢软,心音稍钝,进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的

A、治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

B、静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

C、滴注时间不少于6~8小时

D、脱水纠正后第二天停止补钾

E、补钾量一般为3~4mmol/(kg.d)

3、10月患儿,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪些检查

A、腕部X线摄片

B、测血清,钙,磷

C、血常规

D、体格检查

E、骨密度

4、激素治疗8周,尿蛋白减少至+~++

A、激素敏感

B、激素部分敏感

C、激素耐药

D、激素依赖

E、激素高度敏感

5、女婴,10个月。腹泻每日5~7次,水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检:前囟平,哭有泪。口唇略干,四肢温暖,无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是

A、有无发热呕吐

B、每日大便>10次以上为重型

C、有无水、电解质紊乱

D、大便含粘液、血性为重型

E、镜检有大量脂肪滴为重型

6、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是

A、母亲血型

B、婴儿血型

C、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验

D、患儿血清游离抗体

E、改良法抗人球蛋白试验

7、心导管检查,平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

8、6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐二次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×10的9次方/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×10的6次方/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5cm

A、结核性脑膜炎

B、病毒性脑膜炎

C、肺炎双球菌脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、肺炎,中毒性脑病

9、患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,OT试验(+++),脑脊液细胞数320×10的6次方/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择

A、异烟肼+利福平+链霉素+强的松

B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的'松

D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

10、女孩5岁,其母患结核性胸膜炎,故来体检,双肺听诊呼吸音粗,胸部透视未见异常,欲做“OT”试验。1∶OT稀释液0.1ml内含结素单位为

A、0.1单位

B、1单位

C、2单位

D、5单位

E、10单位

11、患儿,5岁。高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等,体检:体温40.5℃,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压8/6kPa,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性,该患儿最可能诊断为

A、癫痫

B、中暑

C、中毒性细菌性痢疾

D、病毒性脑炎

E、流行性乙型脑炎

12、1个月新生儿每日所需8%的糖牛奶量为

A、1000ml

B、700ml

C、660ml

D、500ml

E、300ml

13、半效杀菌药,能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌

A、利福平

B、异烟肼

C、链霉素

D、吡嗪酰胺

E、乙胺乙醇

14、疱疹性咽峡炎引起的病毒为

A、合胞病毒

B、腺病毒

C、柯萨奇病毒A组

D、流感病毒

E、副流感病毒

15、小儿时期患结核病最常见的类型为

A、原发型肺结核

B、结核性胸膜炎

C、粟粒性肺结核

D、结核性脑膜炎

E、结核性腹膜炎

16、小儿出现第一个条件反射是

A、觅食反射

B、握持反射

C、拥抱反射

D、吞咽反射

E、吸吮动作

17、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹

A、5天内

B、7天内

C、10天内

D、12天内

E、14天内

18、生理性腹泻

A、便色黄或暗绿,有腥臭味

B、便次较多,发育不受影响

C、粘液脓血便,常伴有发热

D、血便或呈“赤豆汤样”便

E、便泡沫多,含粘液,豆渣样

19、2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为

A、麻疹

B、风疹

C、幼儿急疹

D、猩红热

E、荨麻疹

20、6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是

A、先天储铁不足

B、铁摄入量不足

C、生长发育快

D、铁吸收障碍

E、铁的丢失过多

21、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确

A、新生儿贲门括约肌发育不成熟

B、婴儿胃呈水平位

C、婴儿幽门括约肌发育不成熟

D、婴儿肠道相对较长

E、婴儿肠道固定性较差

22、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为

A、嗜睡或惊厥

B、脑膜刺激征

C、喷射性呕吐

D、前囟膨隆

E、骨缝闭合延迟

23、足月新生儿睡眠时平均心率为

A、100次/分

B、110次/分

C、120次/分

D、130次/分

E、140次/分

24、男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。EKG示电轴右偏,V1呈rsR‘型,RV115mm.最佳的治疗措施是

A、长期随访,待自行闭合

B、建议4~5岁时手术修补

C、随访至学龄期手术

D、可以等到成人期手术

E、增加营养,促使缺损自已闭合

25、房间隔缺损最常见的类型为

A、卵圆孔未闭

B、原发孔缺损

C、继发孔缺损

D、原发孔缺损伴二尖瓣裂

E、继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流

26、患儿1岁,男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近一个月来患支气管肺炎,Hb40g/L,RBC2.5×10的12次方/L,应首先采用哪项措施

A、硫酸亚铁口服

B、肌注右旋糖酐铁

C、增加富含铁质的饮食

D、抗感染治疗

E、输血

27、患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),OT试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因为

A、没有受过结核菌感染

B、初次感染尚未产生变态反应

C、机体免疫反应受到抑制

D、技术误差

E、试剂失效

28、患儿,1岁。以面色苍白一个月入院查体:心率138次/分,心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音,血象:Hb50g/L,RBC2.54×10的12次方/L,临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度如何判定

A、正常血象

B、轻度贫血

C、中度贫血

D、重度贫血

E、极重度贫血

29、多伴稽留高热的肺炎是

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、革兰阴性杆菌肺炎

D、腺病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎

30、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起

A、A组α溶血性链球菌

B、A组β溶血性链球菌

C、B组α溶血性链球菌

D、B组β溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

31、患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,体检:咽部不充血,眼睑浮肿,血压:20/14.7kPa,尿蛋白(+++),有大量红细胞,抗“O”500U,CH50C3减少,诊断为急性肾炎,给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少

A、3~5天

B、5~7天

C、7~10天

D、10~14天

E、14~21天

32、10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的

A、暂禁食6小时

B、口服ORS

C、动脉血气分析

D、血钠钾氯测定

E、大便镜检和培养

33、小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的

A、免疫球蛋白包括IgA,IgG,IgM,IgD及IgE五类

B、IgG有四个亚类

C、IgA含量增高揭示有宫内感染可能性

D、免疫球蛋白是巨噬细胞产物

E、小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善

34、腺病毒肺炎最易出现的并发症是

A、脓气胸,脓胸

B、肺大泡

C、张力性气胸

D、心力衰竭

E、肺脓肿

35、患儿,10个月。因患风疹住院治疗,追问病史,得知患儿曾两次患病毒感染性疾病,新生儿曾频繁抽搐,补钙后缓解,查体发现,两眼距增宽,耳部低位有切迹,可能诊断是什么

A、严重联合免疫缺陷病

B、先天性胸腺发育不全

C、X连锁无丙种球蛋白血症

D、选择性IgM缺陷症

E、原发性非特异性免疫缺陷

36、患儿,4岁。4天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿,体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果,治疗应

A、低盐高蛋白饮食

B、给予利尿药物

C、强的松

D、给予青霉素治疗上呼吸道感染

E、给予白蛋白

37、地方性甲状腺功能减低症的原因是

A、孕妇饮食中缺乏碘

B、孕妇患甲状腺炎

C、孕妇血液中有抗体

D、孕妇服用甲状腺素

E、孕早期病毒感染

38、患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力11.2mmol/L.补充累积损失为主阶段的输液速度,张力以及补液量

A、每小时8~10ml/kg,1/2张600ml

B、每小时8~10ml/kg,1/3张600ml

C、每小时8~10ml/kg,2/3张450ml

D、每小时4~5ml/kg,1/2张450ml

E、每小时4~5ml/kg,1/3张450ml

39、除哪一项外,均为低渗性脱水的特点

A、主要是细胞外液减少重点为低钠血症

B、多见于营养不良伴腹泻的病儿

C、易高热,烦渴

D、易脱水,休克

E、易嗜睡,昏迷

40、患儿,7岁。急性肾炎,血压19/13kPa(140/100mmHg),水肿重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率:140次/分,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强,该患儿可能出现

A、肺炎、心衰

B、高血压脑病

C、肾功能衰竭

D、循环充血

E、支气管炎

41、金葡菌肠炎

A、便色黄或暗绿,有腥臭味

B、便次较多,发育不受影响

C、粘液脓血便,常伴有发热

D、血便或呈“赤豆汤样”便

E、便泡沫多,含粘液,豆渣样

42、小儿生长发育的一般规律,不正确的是

A、由下到上

B、由近到远

C、由粗到细

D、由低级到高级

E、由简单到复杂

43、秋季流行腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压9.3/5.3kPa,体温36.5℃,恰当补液应为

A、90ml/(kg.d)

B、90~120ml/(kg.d)

C、120~150ml/(kg.d)

D、150~180ml/(kg.d)

E、>180ml/(kg.d)

44、营养性缺铁性贫血临床主要特点是

A、婴幼儿发病率高

B、为小细胞低色素性贫血

C、发病缓慢,病程较长

D、红细胞和血红蛋白均减少

E、头晕、乏力、眼花、耳鸣

45、缺铁性贫血根治的关键是

A、铁剂治疗

B、病因治疗

C、输血治疗

D、饮食治疗

E、预防各种感染

46、肾病综合征激素短程疗法时间为

A、8~12周

B、4~6个月

C、6~9个月

D、9~12个月

E、1~1.5年

47、一个2岁的男婴,近4日来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3次/日,体检:精神萎靡,目光凝视,心音纯整,有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ°充血,肝,脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(++),巴氏征(+),为确诊首先应做何种检查

A、血细胞计数和分类

B、盐水灌肠查大便

C、腰穿检查脑脊液

D、结核菌素试验

E、头颅CT

48、小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的

A、低渗性脱水用4∶3∶2溶液

B、高渗性脱水用3∶2∶1溶液

C、等渗性脱水用2∶3∶1溶液

D、脱水性质不明用2∶3∶1溶液

E、同时见尿补钾4~6天

49、患儿男,2岁。因上感和肺炎住院3次,近一周腹泻,时而呕吐,查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正常,血小板计数70×10的9次方/L,为确诊应进一步检查

A、血、便培养

B、骨髓穿刺涂片

C、血常规

D、血清免疫球蛋白测定

E、便常规

50、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度〔ml/(kg.h)〕是

A、2~4

B、5~7

C、8~10

D、11~13

E、14~16

1-10 A D C B C C A C E D

11-20 C E C C A E A B B B

21-30 C D C B C E C D D B

31-40 C E D D B B D A C C

41-50 A A C B B A C B D C

篇3:中医执业医师试题及解析-儿科学

中医执业医师试题及解析-儿科学

[A1型题]

1.小儿肺炎喘嗽的基本病机是

A 肺气郁闭

B 心火内炽

C 痰饮内伏

D 心阳虚衰

E 邪犯肺卫

考题解析:小儿肺炎喘嗽的病位主要在肺,其基本病机是肺气郁闭之演变,标准答案为A.B、C为病因,为非正确选择。D为肺炎喘嗽变证的病机;E为感冒的病机为非最佳选择。

2.麻疹粘膜斑一般见于发热的什么时间

A 之前

B 第2~3天

C 第4~6天

D 第7~9天

E 退热后

考题解析:麻疹发热第2~3天可见麻疹粘膜斑。发热之前见不到麻疹粘膜斑。故A非正确选择。第4~6天麻疹粘膜斑已开始消退或已退尽,故C非最佳选择。第7天以后已进入疹回期,不可能见到麻疹粘膜斑,故D、E亦为非正确选择。标准答案为B.

3.小儿夏季热的临床特征除长期发热外,还见

A 口渴多饮、多尿、汗闭

B 口渴多饮、多尿、多汗

C 口渴多饮、少尿、多汗

D 口不渴、多尿、多汗

E 口不渴、少尿、汗闭

考题解析:夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、汗闭为临床特征。小儿冒受暑气,灼伤肺胃之津,津亏而内热炽盛,故口渴多饮。D、E均口不渴,与夏季热不符。肺津为暑热所伤,水液无以敷布,肌腠闭塞则汗闭。B、C、D之多汗则与夏季热的临床特征不符。汗与小便同源,汗闭则尿多,C、E之少尿与夏季热不符,故标准答案为A.

4.下列关于新生儿脐风护理方法的叙述,错误的'是

A 病室保持安静

B 病室光线宜暗

C 尽量少动患儿医学教育网 收集整理www.med66.com

D 每日洗涤脐部

E 抽搐时不喂奶

考题解析:对于小儿脐风的护理,要求尽量减少对患儿的刺激。每日洗涤脐部不符 合小儿脐风的护理要求。而A、B、C、E均符合保持病室安静、光线宜偏暗,尽量少触动患儿,抽搐时不宜给服药物及喂奶的护理要求。故标准答案为D.

[A2型题]

5.婴儿,4个月。前囟未闭,后囟已闭。其诊断是

A 囟门早闭

B 囟门晚闭

C 闭合正常

D 前囟晚闭

E 后囟早闭

考题解析:后囟门在出生后2~4个月内关闭,部分患儿出生时已闭均属正常。前囟门在出生后12~18个月关闭。本例后囟门闭合时间正常,而年龄尚未达到前囟门闭合时间,因此,尚属正常,标准答案为C.

6.患儿,2岁。发热咳嗽,气急鼻,喉中痰声漉漉,两肺可闻及细小水泡音,舌红苔黄腻。其证候是

A 风热闭肺

B 痰热闭肺

C 风热咳嗽

D 痰热咳嗽

E 痰湿咳嗽

考题解析:痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变的病理产物,反过来又作为致病的因素,闭阻气道与肺络,加重肺气的郁闭,形成了肺炎喘嗽的极期阶段。临床以高热,咳喘、气急鼻,喉中痰声漉漉为特征,舌红苔黄腻,脉滑数为痰热内羁之象。标准答案为B.而风热闭肺证为肺炎喘嗽的初起阶段,虽然可以高热咳嗽,但痰热之程度与痰热闭肺证相去较远,故非正确选择,而C、D、E病属咳嗽,不可能两肺可闻及细小水泡音,故可排除之。

7.患儿,3岁。壮热不退,气急鼻,张口抬肩,摇身撷肚,口唇紫绀,胸闷腹胀,大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加

A 黄芩、连翘

B 天竺黄、全瓜蒌

C 丹参、红花

D 牛黄夺命散

E 桑白皮、沉香末

考题解析:本证为肺炎喘嗽之极期的痰热闭肺证。痰热闭阻肺络气道则证见壮热不退、气急鼻,张口抬肩,摇身撷肚等症状。胸闷腹胀,大便稀结,说明病情较急而又腹气不通,加重了肺炎闭塞的程度。治当釜底抽薪,通过泻大肠而达到泻肺火之目的,故宜在正确选用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的基础上,再合用牛黄夺命散,标准答案为D.A、B、C、E均无攻下泻热之功,故皆为非正确选择。

8.患儿,1岁。发热,咳嗽,喘憋2天,经治疗后病情未见好转,傍晚突然面色苍白,口唇发紫,四肢厥冷,按之右胁下痞块迅速增大。其证候是

A 气滞血瘀

B 热毒内闭

C 邪陷心肝

D 肝风内动

E 心阳虚衰

考题解析:心阳虚损为肺炎喘嗽的变证。临床以突然面色苍白,口唇发紫,四肢厥冷,右胁下可出现瘀块,并迅速增大,脉象细微疾数。本患儿符合心阳虚衰的证候,标准答案为E.A为心阳虚衰变证产生的重要病理机制,故非最佳选择。又因本患儿无动风之象,C、D亦可排除。B为闭证的一个证候,与肺炎喘嗽变证心阳虚衰相去较远,故可排除。

[B1型题]

A 家族史

B 生产史

C 喂养史

D 生长发育史

E 预防接种史医学教育网 收集整理www.med66.com

11.怀疑小儿患时行疾病时,特别要注意询问

12.怀疑小儿患脾胃疾病时,特别要注意询问

考题解析:11题:E,小儿时行疾病属流行性疾病,具有传染性。通过预防接种可以控制时行疾病的流行,故预防接种史为最佳选择。而A、B、C、D则或与时行疾病无关,或关系不大,而非最佳选择。12题:C,小儿具有脾常不足的生理特点,而又乳食不知自调。而且,由于生长发育的需要,须添加辅食。小儿对食物有一个适应的过程。一旦调护喂养失宜,则易患脾胃病。因此,怀疑小儿患脾胃疾病时要特别注意询问喂养史。而A、B、D、E与脾胃疾病关系不大,皆非最佳选择。

A 足阳明胃经

B 足厥阴肝经

C 足少阳胆经

D 足太阳膀胱经

E 手少阳三焦经

13.痄腮腮部肿胀,是由于风温邪毒壅结于

14.痄腮睾丸肿痛,是由于风温邪毒壅结于

考题解析:13题:C,本证为风温邪毒,从口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部而发腮肿,故足少阳胆经为最佳选择。其他A、B、D、E循行部位与腮部关系较少,故非正确选择。14题:B,少阳厥阴互为表里,病则相互传变。若受邪较重,则由少阳而及厥阴。足厥阴之脉循少腹而络阴器,故痄腮睾丸肿痛,是由于风温邪毒壅结于足少阳后,又传于足厥阴肝经所致。而A、C、D、E之经脉循行与睾丸部位关系不大,故非正确选择。

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